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孩子发热怎么办,家长应如何应对

  • 日期:2016-05-06

发热是小儿常见的症状,但是每当遇到孩子发热时,家长总会惊慌失措、手忙脚乱,想着赶紧给宝宝退热。那么孩子体温升到多少度该用药,用什么药,吃了退热药为何又反复?什么情况下需要到学会看医生,家长应注意哪些问题?这些都是家长尤其是年轻父母疑问的问题。带着这些家长们普遍关心的问题网站编辑部请大澳门新葡萄赌场娱乐内科急诊室陈海明主任给家长朋友们先容孩子发热的相关常识。

要正确认识发热

陈海明主任先容说,发热是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的高低并不代表疾病的严重程度,并不是“烧”得越高孩子病情就越严重,精神状态才是反映疾病严重程度的金指标。但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响孩子的身体健康。

孩子发热大部分是由病毒引起的,是疾病让孩子出现发热。需要治疗的是引起发热的疾病,而发热伴随疾病出现,随着疾病痊愈而消退。因此,孩子发热时单纯降温或想法设法把体温控制在正常范围是没有意义的,就好比河水决堤时一味地加高堤防而不去堵住缺口一样,徒劳无功。因此,孩子发热时,大家应该先找到发热的源头,也就是找到真正的“敌军”并打败它,这样发热才能真正被遏止,发热的孩子才能真正“降温”。所以对发热患儿的首要任务并非将体温降至正常水平而是让孩子感到舒服,重点是家长要观察孩子的反应,看看是否严重疾病的症状表现。

宝宝烧到多少摄氏度才需要吃退热药?

陈海明主任说,以往老的观点:体温>38.5℃吃退热药,体温<38.5℃给予物理降温;那么现在各个国家新的观点:没有具体规定多少度进行降温处置,只有当发热儿童表现出不适时才考虑使用退热药,大家国家2016年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》上推荐宝宝≥2月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,可以考虑使用退热药。

宝宝发热为何会反复?

很多家庭都有这样的遭遇,白天刚带宝宝去过学会,把温度降了下来,可一到晚上宝宝再次发热,一家人又手忙脚乱地把宝宝送到学会。明明吃了退烧药,体温为何仍会反弹?陈海明主任说明,退热药只是带给宝宝暂时的舒适,药效只能维持几个小时,如果疾病的过程还没有结束,退烧一狍又烧起来是很常见的事情,其实这种上升并非坏事,不要把“发烧”当成敌人,发烧并不是病,只是一种症状。发烧时宝宝体内白细胞杀伤力会提高,而细菌和病毒的活力则相应下降,有利于宝宝的康复。

如何选择退热药?

陈主任说,WHO推荐的退热药有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物退热效果和安全性相似,不仅可以退热也可以改善孩子的舒适度。我国2016指南当宝宝≥2月龄推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6h;≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔6~8h。

发热时家长为孩子做些什么?

孩子的舒适度很难用客观指标去衡量,需要家长在护理自己家宝宝的过程中渐渐的观察与掌握,以下几种方法可以采用:

1、多饮水

多给孩子喝水,不是说一次喝很多水,可以少量多次喝些液体,以保证机体足够的水分,补充孩子机体丢失的水份防止脱水,也有助于发汗散热。不愿意喝水的孩子可一崛一点淡的果汁。出汗多时可以遵医嘱口服补液盐。

2、观察孩子的精神状态。如果孩子发热时,精神很好,能吃能玩,脸色不差,可以暂时不用退热药,先观察看看,如果家长就是紧张和焦虑,给宝宝用退热药也是可以的。至于说到物理降温的问题,需要注意的是,物理降温在美国、英国及加拿大不推荐温水擦浴来用来治疗发热,因为温水擦浴可以降低体温但提高不了舒适度。香港卫生署(2013年8月)若宝宝有以下情况(1)不能服用口服药物(2)服药后呕吐(3)表现烦躁或非常不适,很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点。此外药物降温中有频繁呕吐、脱水的孩子要在医生的引导下用退热药。

3、多通风

注意散热,衣着轻薄吸汗为好,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,注意定时开窗通风,使房间空气对流。    4、多睡觉

保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

什么情况下需要到学会看医生?

陈主任说,提示家长有以下情况要尽早带孩子去学会看医生。
      (1)孩子面色变差,月龄不到3个月,出现其它并发症,如:呼吸困难、持续呕吐、频繁腹泻、头痛、疼痛、抽搐等。
      (2)2岁以下持续发热大于24小时,体温反复40℃以上,出现比较明显脱水表现,如:口干、精神萎靡、尿量明显减少等。
      (3)体温在48小时内不改善,精神、反应、胃口变差(持续性、进行性),活力下降,您担心的任何其他原因。
      (4)新生儿发热建议住会进一步治疗。

孩子发热通常会持续2~3天,有4%的儿童会发生热性惊厥,不必过分惊慌,要及时就医。需要特别提醒家长给孩子用药过程中,要注意关注药物说明书所含药物成份,以免因为药物成份的叠加导致过量,建议遵医嘱用。


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