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家长痘幄子纳入基本医疗保险知多少

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  • 日期:2007-09-27

9月1日大连市政府将未成年居民纳入基本医疗保障体系。这是市政府为解决居民看病难看病贵的一项重大举措。将未成年人纳入社会医疗保障体系充分体现了市政府对少年儿童的关爱。近来也有很多家长咨询未成年居民基本医疗保险的有关问题,下面就家长关心的几个问题解答如下:

一、基本医疗保险覆盖未成年居民的范围?

未成年人基本医疗保险是针对具有市内四区非农户藉未满18周岁且未在校就读的未成年人和在市内四区中小学(包括职业高中、中专、技校)就读的学生(以下统称未成年居民)。但出生28天以内的新生儿不在参保范围。

二、未成年居民参保程序是什么?

符合《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法规定》的人员按保险年度参保:
未成年居民为每年9月1日至次年8月31日,2007年首次参保申报缴费期未成年居民为9月1日至9月30日,并从9月1日起享受基本医疗保险待遇。

三、未成年居民参保的缴费标准是多少?

未成年居民按规定额缴费,每人每年80元。其中自付40元,政府补助40元。

四、医疗保险待遇有哪些?

1 、起付标准:未成年居民按照三级、二级、一级学会分别为300元、200元、100元。

2 、起付标准以上、最高支付限额以下住会统筹基金支付比例:未成年居民按照三级、二级、一级学会分别为60%、65%、70%。

3 、基本医疗保险年度最高支付限额:未成年居民为10万元。

4 、未成年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统谢犰斑狼疮、糖尿病的医疗费用,由统筹基金支付70%。

5 、未成年居民转往异地住会治疗的或因故在异地急诊住会发生的符合支付范围的医疗费用,起伏标准为1500元,起付标准以上,基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付60%。

五、基本医疗保险所保障的门诊大病和住会医疗保障与《国寿中小学学生意外伤害及补充医疗保险》有什么不同。

尽管学生享受基本医疗保险,但基本医疗保险不包括意外伤害保险责任,对学生不提供意外伤害方面的保障,基本医疗保险对于在门诊看病的孩子只承担5 种大病险(五种大病同前所述),其余只承担住会发生的部分医疗费用,需家长承担每次住会的“门槛费”及意外伤害门诊的医疗费等。《国寿中小学学生意外伤害及补充医疗保险》可以在孩子享受基本医疗保险的基础上作为一份意外伤害及医疗保险的一个补充。


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