大澳门新葡萄赌场娱乐

摘心除瘤写神话,新葡萄心术创奇迹

  • 文、图/心脏综合病房
  • 日期:2019-03-21

2019年1月26日,澳门新葡萄赌场心脏中心为一例新生儿巨大心脏肿瘤患儿成功实施心脏离体肿瘤切除、自体心脏原位移植手术,获得圆满成功,患儿术后13天就已痊愈出会。经官方文献查新,该例患儿是目前世界上年龄最小、体重最低实施自体心脏移植手术的婴儿,填补了国内外在此方面的空白。

图片1.png图片2.png

生死“室速”险还生,肿瘤宝宝命旦夕

“毛毛”(化名)是一名出生仅56天,体重仅4.5kg的患儿,因哭闹时突发晕厥,在当地学会行心脏超声发现巨大心脏肿瘤,肿瘤组织几乎占据整个左心室腔。急诊转运来到澳门新葡萄赌场心脏中心。入会后由于病情危重,“毛毛”直接入住心脏重症监护室(CCU)监护治疗。由于心脏肿瘤巨大,严重影响左心室功能,并且侵犯心脏传导系统,频繁发作足以致命的心律失常——室上性心动过速,虽然每次发作监护室的医护人员都能心律转复成功,但肿瘤的存在使得心律失常频繁发作,医护人员片刻不离的监测着“毛毛”的生命体征,但一次次每分钟250次以上的心率,让“毛毛”稚嫩的心脏徘徊在崩溃边缘。

面对着随时可能逝去的生命和家长期盼的双眼,心脏中心文平主任查看患儿后,提出需马上行心脏手术,切除肿瘤挽救孩子。至此,一场时间与生命的竞赛开始了。

图片3.png图片4.png

高新科技显神威,邪恶病魔现原形

想要切除肿瘤,术前必须明确肿瘤的大小、位置、与周围正常组织的关系,才能制定详细周密的手术方案。除了常规的心脏超声,放射科鲍喜福主任亲自主持,实施心脏CTA检查,明确剖解关系,之后利用CT数据大家成功将“毛毛”的心脏3D打印成模型,生动逼真的再现肿瘤组织的真实面貌,为大家手术的实施提供了依据。

图片5.png图片6.png

图片7.png图片8.png


奇思妙想探禁区,众科携手闯难关

随着肿瘤的神秘面纱层层揭开,新的问题出现了。“毛毛”年龄小、体重低,心脏更只有鸡蛋大小,肿瘤几乎是占满了左心室,切开左心室切除肿瘤,术后势必影响心脏功能,结果是致命的。结合3D模型只能在二尖瓣口一条路切除肿瘤,在这样狭小的空间里要将心脏肿瘤完整切除又不损伤二尖瓣叶和腱索,其难度可想而知。况且肿瘤起源于左室游离壁常规心脏原位经二尖瓣入路也无法进行操作,常规方法行不通,如何在生命禁区拯救“毛毛”?文平主任在查阅大量国内外文献后大胆提出采用将心脏离体后切除肿瘤,再进行自体心脏原位移植。自体心脏移植术由于技术难度高、风险巨大,全世界手术例数才60余例,几乎都是为成人,无新生儿期实施此术式的先例。如何去做?前无古人,既无经验可遵循,亦无教训以借鉴,一切只能靠自己,压力巨大。

4588a513155553f2fcf7a5b8357f6d5.jpg

文平主任即时向学会领导汇报得到高度重视,崔振泽会长亲自挂帅,文平主任挑选了手术、麻醉、体外、监护、护理等多专业精英骨干组成攻关小组,经过深入查阅文献,反复讨论及演练,制定了详细的流程与方案。文主任用3D心脏模型与患儿家长做了详细生动的病情先容及手术讲解,患儿家长对学会领导及手术团队的高度重视和精心准备深深感动,就是有1%的希翼也要100%的争取,患儿家长的理解和坚定信念也给了全体手术人员极大的鼓励,文平主任同时邀请解放军总学会著名心脏外科专家周更须教授作技术引导。冲锋的号角已经吹响,手术团队整装待发,向生命禁区发起挑战。

图片9.png

图片10.png

摘心离体写神话,胆大心细除病魔

时间定格在2019年1月26日上午8点。“毛毛”被送入手术室。麻醉科徐凌主任带领吕微和管小红两位主治医师打前阵,为“毛毛”诱导麻醉,插管、穿刺……一气呵成。09:20成竹在胸的文平主任走上手术台,开胸、建立体外循环……一步步接近病魔。经探查:常规入路的二尖瓣口、主动脉瓣口均无法看清肿瘤,术前的判断相当准确,只能心脏离体才能切除肿瘤。10:38心脏离体,置于4摄氏度心脏保养液中,通过狭小的二尖瓣精密手术器械在这狭小的空间中辗转腾挪,轻轻拉开薄如蝉翼的二尖瓣叶,在细如发丝的腱索中穿梭,离体心脏可以360°自由变换位置,巨大肿瘤终于被小心翼翼的完整提出心脏。注水实验二尖瓣和主动脉瓣毫无损伤。11:26心脏还位,开始自体心脏原位移植,吻合左心房、上下腔静脉、主动脉、肺动脉每一针、每一线都不容有失,手术在紧张的进行。12:25随着主动脉阻断钳打开,监护仪悦耳的心跳声响起,心脏再次跳动,越跳越坚挺,各项检测指标均满意。15:30手术圆满完成,历经6个小时,患儿的生命重新启动。

图片11.png

肿瘤切除动画.gif

图片12.png

宝宝健康还复来,心脏团队创奇迹

术前周密的计划和精准的预判,加上所有医护人员的悉心照料,“毛毛”顺利度过术后各个险关,避免了各种并发症的发生,术后第2天撤离呼吸机,术后5天离开监护室。病理回报是良性的心脏横纹肌瘤。2019年2月8日,术后仅13天的“毛毛”痊愈出会了。出会50天后家长特意抱着孩子来到心脏中心看望医护人员,看着健康长大的“毛毛”,心脏中心全体医务人员和孩子父母一样心中充满了喜悦和幸福。

图片13.png图片13.png

(图为出会时的“毛毛”)

图片14.png

(图为出会50天后健康长大的“毛毛”)

会长挂帅、全会动员、攻坚克难,心脏中心团队的同志们用无穷的智慧、过硬的技术以及坚定的信念,谱写了现代神话,再次创造了生命奇迹,为澳门新葡萄赌场新大楼启用,为我会小儿外科成立五十周年献上了一份大礼。

                           



-->
XML 地图 | Sitemap 地图