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关注先天性心脏病,关爱小儿健康

  • 日期:2012-02-07

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先天性心脏病是最常见的人类出生缺陷,患病率7~8‰,但随着超声心动图诊断技术的普及,新的调查数据显示患病率大约10‰,显然是一种常见病、多发病。但通常由于家长们对先天性心脏病常识及治疗现状的认识不足,使一些本该得到治疗的孩子,因治疗不及时而造成终生遗憾。那么,先天性心脏病是什么病?有哪些常见表现?如何确诊和治疗?家长应注意些什么?对此,网站主持人日前采访了我会心血管专家,医学博士,八一路分部主任关玉明主任医师。

关玉明主任先容说,先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病。小儿先天性心脏病病因目前尚未完全明确,仅有少数的先天性心脏病是遗传性疾病,多数的病因仍然不清楚,可能与妊娠期的感染、毒物、射线、疾病有关,因此,还没有根本的预防措施。对于高度怀疑有先天性心脏病者,可进行产前检查,胎儿超声心动图或磁共振检查。

先天性心脏病患儿多易患感冒、肺炎,且患病后症状较重。紫绀型先心病患儿则表现为口周发绀、杵状指(趾),走路时喜蹲踞。此外如气促、易出汗、活动力差、喂养困难,生长发育迟缓易为常见。对于发绀、心力衰竭、或发现心脏杂音儿童要高度怀疑患先天性心脏病,需要行常规胸片、超声心动图检查。

关玉明主任说,先天性心脏病是多样的畸形,种类繁多,病情轻重差异很大,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、大动脉转位等等。根据临床表现分为紫绀型和非紫绀型,非紫绀型没有口唇周围及甲床青紫,也就是没有缺氧的表现,可以进行常规的疫苗接种。

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭患儿一部分可以自愈,但是,一旦出现梗阻性肺动脉高压,就失去了治疗机会,造成无法挽回的悲剧。因此,先天性心脏病儿童必须经儿科心血管专科医生引导下治疗和定期随访。

关玉明主任最后说,目前超声心动图和磁共振检查技术的发展,使先天性心脏病的诊断更加准确。低温麻醉、体外循环、手术技术的改进,绝大多数的先天性心脏病能得到根治,达到接近正常人的生活质量。经导管介入技术的发展,肺动脉狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损可以首先介入治疗,缩短住会时间、减少开胸手术造成的疤痕和胸内粘连。我会开展的镶嵌治疗技术,微创伞堵术更是一项新的突破,对于近心尖部的室间隔缺损是绝好的适应症。

孩子是明天的希翼,“早发现,早诊断,早治疗”能减轻疼痛。关注小儿先心病,关爱小儿健康,是大家每个儿科医生向往与追求的目标。


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