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关注儿童湿疹,在积极治疗的同时,家庭护理很重要

  • 皮肤科
  • 日期:2018-06-19

本期嘉宾| 澳门新葡萄赌场皮肤科副主任卫风蕾主任医师

卫风蕾主任:根据临床经验,湿疹在儿童皮肤疾病中发病率较高。湿疹属于慢性疾病,在就诊时,大家在治疗的同时会从家庭管理方面为家长进行解答与跟进,让家长与医生共同来“对抗”湿疹,从而痘幄子进行长期的治疗与管理,达到临床症状持续缓解状态,减少湿疹的反复发作,保证孩子的生活质量。

为什么有些孩子会出现湿疹呢?

卫风蕾主任:其实,特应性皮炎是反复发作的湿疹、是一种慢性的多形态皮疹。

如果家长发现孩子出现反复的湿疹发作,但却无法找到病因,则要考虑孩子是否患有特应性皮炎,及时带领孩子到皮肤科就诊。

遗传因素:

因为特应性皮炎与遗传密切相关,有母系遗传倾向,有研究数据显示,如果妈妈有特应性皮炎,子女在出生后3个月内特应性皮炎的患病率在25%,而2岁内发病率超过50%;如果父亲有特应性皮炎,子女患特应性皮炎的概率约为22%。如果父母均有特应性疾病,子女患特应性皮炎的概率为79%。 这样的孩子不仅会出现特应性皮炎,将来随着年龄的增长,还可能会出现其他器官的过敏,如过敏性鼻炎、哮喘等。

皮肤屏障缺陷:孩子还可能出现皮肤屏障的问题,所以,外源性的过敏原会通过存在问题的皮肤屏障侵入其中引起过敏。家中如果有湿疹的孩子经常会发现最先出现湿疹的部位是头、面部,所以,头、面部是特应性皮炎表现的第一部位。

家长要注意,尽量避免外源性过敏原痘幄子皮肤的刺激,如尘螨、花粉、空气污染,气候干燥、食物性过敏原、感染,接触的衣物、汗液等都会引起特应性皮炎的发生。

特应性皮炎与内因外因都有关。

发现问题积极治疗,药物控制湿疹的继续发作

卫风蕾主任:孩子皮肤的问题强调一定要到学会请医生面诊,因为皮肤科疾病病种非常多,其中复杂疾病也较多,同时,皮疹的形态都各不相同,家长是很难确定皮疹形态。所以,一定在专业的皮肤科就诊,确定诊断后再用药。

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大家发现,很多因素会诱发孩子出现特应性皮炎。在治疗方面,当孩子发病,大家需要使用外用药物快速控制孩子过敏症状,一说到这,家长肯定就有下面的反应:

家长:药物中的激素会不会影响孩子呢?

卫风蕾主任:其实,特应性皮炎的一线治疗都要使用糖皮质激素,在用药同时使用润肤剂修复,这样快速将症状进行控制。否则当孩子的皮肤处于炎症、破损的状态下,过敏原越容易侵入皮肤。

 

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家庭护理尤为重要,护理修护破损皮肤屏障

卫风蕾主任:通过以上两张图,家长们就会知道,皮肤护理既是特应性皮炎治疗的第一步,也是贯穿始终的重要部分。

在积极治疗的同时,家长要了解,特应性皮炎与遗传因素、环境因素、皮肤屏障、免疫因素等因素有关,会反复发作,所以,一定要做好家庭的护理,这是非常重要的。

误区患湿疹的孩子不能洗澡?

特别提醒,每天的清洁和润肤对于患特应性皮炎的孩子来说是非常重要的。临床上恢复或保持皮肤屏障正常状态是疾病治疗和预防的重要举措,沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物。

温度:水温控制在34~36°C。

次数:每日一次。

时间:每次提倡10~15分钟沐浴。

润肤剂使用:洗澡后快速涂抹润肤剂,防止皮肤水分过度蒸发,同时润肤剂作为皮肤表面的保护层会阻止过敏原的进一步侵入,引起进一步的过敏。

对于特应性皮炎的孩子来说,建议使用医学润肤剂,其中不含香精、酒精、色素、致敏防腐剂,同时又经过大量临床验证。

护理中,细微之处也要注意

卫风蕾主任:因特应性皮炎是一种过敏性疾病,所以,预防过敏物质、皮肤保湿及相关因素显得尤为重要。生活中,在衣食住行的一些细节方面都需注意孩子。

衣:衣着应以宽松、细软、无色纯棉布料为佳。忌用毛料或化纤等衣物,并且穿衣不宜过多,以免出汗后汗液刺激皮肤加重病情。

食:首先,大家建议要进行母乳喂养,母乳是孩子最好的营养品。其次,要正确判断孩子所患湿疹(特应性皮炎)是否真的与食物有关,例如:对牛奶蛋白过敏的孩子,建议在医生的引导下选择特殊配方;添加辅食应从少量开始,种类逐渐增加,并随时观察患儿有无皮肤及胃肠道反应,如食用后加重则忌食,如无明显反应,则无碍。

如果与食物没有关系,过度禁食会导致孩子营养不良。

必要时可以做过敏原筛查,但要正确解读结果,避免过度饮食回避,进而导致营养不良的发生,注意合理喂养。

住:患儿的皮肤干燥而敏感,对于家庭环境基本的要求是:要注意居室要凉爽、通风和清洁,为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把和抹布清洁居室。

要保持室内湿度,必要时应使用加湿器。

常开窗对流通风显得较为重要。

有患儿的家庭不建议铺地毯,不要在家中吸烟,尽可能少养花草,避免瘙抓。

孩子正犯湿疹,可以接种疫苗吗?

急性期时不建议孩子接种疫苗,尤其是减毒活疫苗,疫苗注射可能会加重湿疹。

专家先容:

卫风蕾主任医师

诊治专长:血管瘤和血管畸形、(太田痣、咖啡斑、雀斑等)色素性疾病、儿童湿疹(特应性皮炎)、急(慢)性荨麻疹、发疹性皮肤病、痤疮、先天遗传性皮肤病及儿童皮肤病具有丰富的临床经验。血管瘤,太田痣、咖啡斑、雀斑等色素性疾病的激光治疗,血管瘤注射治疗,困难部位的治疗。

卫风蕾,女,主任医师。澳门新葡萄赌场皮肤科副主任(主持工作),硕士学位,毕业后一直从事儿童皮肤病临床工作,对儿童各种皮肤疾病的诊治,积累了丰富的临床经验。目前担任中华医学会皮肤性病分会儿童皮肤病学组委员,中华医学会儿科学分会皮肤病与性病学组委员,中国医师协会皮肤性病分会儿童皮肤病亚专业委员会委员,中国医师协会儿科学分会青春期学组委员,辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会副主任委员,辽宁省细胞生物学会皮肤组织再生专业委员会常务委员,辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员,大连市预防接种诊断专家组成员。第二届中国中西医结合委员会变态反应分会青年委员。中华医学会皮肤性病分会特应性皮炎研究中心负责人,中国医师协会-皮肤性病分会皮尔法伯特应性皮炎健康教育中心基金项目负责人。

专家出诊时间:每周一~周五上午(除节假日)



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