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战胜哮喘 顺畅呼吸

  • 日期:2015-05-05

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进入了暖春,柳絮满天飞,再加上雾霾天气的影响,很多家长发现孩子出现了频繁的咳嗽。“如果孩子有明显的咳嗽长达一个月以上,每天咳嗽大于10声,并且没有感冒或者患有其它疾病,建议家长要带孩子到哮喘病门诊看专科医生,切忌盲目用药”。为什么咳嗽要去哮喘门诊呢?原来有一种咳嗽叫做“咳嗽变异性哮喘”。在5月5日世界哮喘日到来前夕,网站编辑部采访了澳门新葡萄赌场呼吸科黄燕主任,请她给大家先容一下有关儿童哮喘的相关常识。

什么是咳嗽变异性哮喘呢?它有什么特点呢?

黄燕主任说,首先明确咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,它是以咳嗽为主要症状,无喘息,容易引起家长的误解和不重视,如果得不到及时的处理,不少患儿最后发展成为典型的哮喘。那么咳嗽变异性哮喘有什么特点呢?①咳嗽持续发生,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多。②辅助检查没有明显的感染征象或者患儿经过长期的抗生素治疗无效。③患儿本人现患或曾患过敏性疾病,比如患有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等;④和患儿有血缘关系的家人患有哮喘等过敏性疾病。⑤运动,接触冷空气、过敏原使咳嗽加重。⑥应用支气管扩张剂可以使咳嗽症状减轻。⑦胸部X线未见明显异常。有以上症状的患儿,家长需要警惕自己的孩子是不是患了咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘需要长期治疗吗?

有一些咳嗽变异性哮喘患儿家长认为我孩子的咳嗽控制了就可以不用药了,这种想法是错误的。如果咳嗽变异性哮喘和哮喘一样是一个慢性气道炎症,其炎症过程贯穿疾病的全过程,如果不能得到有效控制,可以发展成为典型的哮喘。因此,当经过临床一段时间的治疗,孩子的咳嗽症状缓解后需要专科医生进行过敏原、肺功能、气道炎症等病情评估,才能正确的引导患儿,判断药物如何减量或是否停用。

为什么要吸入激素治疗?激素会不会有副作用?

哮喘是一种慢性气道炎症,这种炎症是由多种细胞参与的,主要参与的细胞有肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等,而激素恰恰具有抗炎作用,但是哮喘的炎症和老百姓嘴里说的“炎症”是不一样的,哮喘的炎症是过敏性炎症,人们常说的“炎症”是指细菌、病毒引起的炎症,二者有着本质上的不同。关于哮喘的治疗,黄燕主任说:吸入表面激素是治疗哮喘的首选方法,是控制过敏性炎症一线药物。很多家长担心激素的副作用,治疗哮喘使用的吸入糖皮质激素的药量是以微克计算的,吸入量是非常非常小,大部分不经过全身代谢,只作用于呼吸道局部,即使有微量的激素经口咽入胃肠道,也很快经肝脏解毒,失去活性,所以副作用很小,家长不必太担心。

咳嗽变异性哮喘患儿在饮食方面需要注意什么呢?

儿童生长发育需要各种营养的摄入,在没有明确咳嗽变异性哮喘是由食物过敏原引起之前,请不要随便给孩子禁食。如果家长想知道自己的孩子到底对哪些物质过敏,建议到正规学会做一下过敏原检测,专业医生会根据患儿的临床表现,结合过敏原检查结果进行综合分析,给出一份个体化的饮食建议。有的患儿不方便马上进行过敏原检查怎么办?黄燕主任这样告诉大家:如果患儿家长不知道自己的孩子是不是因为食物引起的咳嗽或哮喘发作,平时也不建议给孩子禁食,但在咳嗽或哮喘发作期可以暂时不吃容易引起过敏的虾蟹及南方水果,如果发现孩子只要吃了某种食物就会出现咳嗽或喘息发作,那么这种食物就不能吃了。

黄燕主任最后强调:长期的咳嗽应该引起广大家长的重视,医生和患者需要携手共同来打这个持久战,医生的武器是合理的应用药物给予规范的治疗方案,患儿及其家长的武器是信任和配合,医患之间共同拿起武器,帮助孩子积极查找引起咳嗽、喘息发作原因,积极治疗,共同战胜病魔,让哮喘儿童顺畅呼吸、自由生活。

相关链接:世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二,而不是12月11日。


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