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夏秋季小儿疱疹性咽峡炎进入高发期

  • 日期:2015-08-19

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近日,在我会内科门诊就诊的患儿中多数为疱疹性咽峡炎。就该疾病的病因、临床表现及如何区别手足口病与疱疹性咽峡炎、预防、护理等家长关注的问题网站编辑部采访了内科门诊主任医师马晓晖主任。\

网站编辑部:疱疹性咽峡炎发病原因有哪些?

马晓晖主任:疱疹性咽峡炎是以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强、传播快、呈散发或流行。它是由病毒感染引起的,儿童患病较多,主要是由于:

1、儿童呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。

2、呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粉尘及病菌。

3、呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(冰冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。

网站编辑部:疱疹性咽峡炎的临床表现有哪些?

马晓晖主任:疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病,七、八、九三个月进入高发期,主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。疱疹性咽峡炎典型的表现是嗓子里密密麻麻的疱疹,疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处,呈线状分布。起病非常急,表现为突然高烧不退,咽部出现疱疹。一般的儿童患病后,常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血,并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹,周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡,孩子非常难受。1~5日内愈合。并发症少见,症状一般7日内消失。

网站编辑部:如何区别手足口病与疱疹性咽峡炎?

马晓晖主任疱疹性咽峡炎,容易与手足口病混淆。疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,也可见于臀部、下肢及手脚背,并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。

另一个重要区别就是,咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。

网站编辑部:如何护理疱疹性咽峡炎的孩子?

马晓晖主任:1、注意孩子和家长的个人卫生,勤洗手,保持室内通风、卫生;2、在治疗期间都应该让患儿注意休息,不要剧烈活动,保证充足的睡眠。3、治疗期间多喝白开水,不喝饮料,尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。4、可以漱口的孩子,可以每天用淡盐水漱口;食物选择清淡、半流质性食物,如稀饭、米汤、面条等。

网站编辑部:如何预防疱疹性咽峡炎?

马晓晖主任:1、平时,儿童应养成勤洗手的好习惯,少到公共场所,室内多通风。2、注意休息,保证充足睡眠。3、平衡膳食,多吃新鲜蔬菜、水果及适量鱼虾、肉蛋,保证蛋白质、维生素及矿物质摄入、多饮水。4、少吃冷饮,少用空调,以免着凉,避免孩子过度玩耍,劳累导致机体免疫力下降而患病。5、不要同已经患病的孩子接触。6、当孩子出现不适症状时,如大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,家长应及时带其到正规的学会进行确诊,以采取正确的方法进行对症治疗。

在此马主任提醒:目前是该病的高发期,家长在发现孩子咽喉起疱疹、发烧时,一定尽快治疗,防止孩子高热抽搐。疱疹性咽峡炎并不罕见,一般用药一周后就可以痊愈,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是,这种病起病急,孩子得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐,在迅速送往的同时,家长可以掐住患儿的人中穴,不断呼喊患儿名字,同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确:首先要松开孩子的衣领,让头偏向一侧,这样才能保证孩子呼吸顺畅,千万别仰头抱孩子,防止呕吐物误吸入气管。


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