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科教科组织住会医师进行病历书写基本规范培训

  • 文、图/科教科
  • 日期:2018-03-05

为进一步提高我会住会医师病历书写能力,提升住会医师病历书写水平,3月2日上午10:30在500会议室,科教科组织全体住会医师、七年制研究生进行病历书写规范相关培训。

本次培训由科教科鞠红科长主持,由病案室负责人李荔为大家进行有关病历书写基本规范的解读。病历书写不仅反映患儿的病情,更与医疗安全密切相关,是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文书,所以病历书写对每一名医务人员来说至关重要。李荔首先对病历书写的十条基本要求进行了细致的讲解。随后,重点阐述了住会病历的书写内容及要求,对入会记录、病程记录和出会(死亡)记录等书写要求及常出现的问题等方面进行了详细的讲述,并着重强调各项记录的书写格式、内容和注意事项。最后,结合实际工作经验,指出医务人员在病历书写中容易出现的问题和认识盲区,并与大家进行交流讨论。

通过本次病历书写基本规范培训,进一步夯实我会住会医师病历书写基础,为提高住会医师的病历书写质量,保障医疗安全和保证医疗质量起到了积极的作用。

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