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[特别关注] 小儿听力障碍重在预防

  • 日期:2017-11-16

11月9日,由FM103.3资讯广播主办的《名医在线》节目邀请澳门新葡萄赌场耳鼻喉科副主任宋伟副主任医师连线直播间,就儿童听力障碍的话题为家长们讲解。错过这期内容的家长们肯定特别想知道这节课都讲了什么吧~

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播出时间:2017年11月9日上午9:40~10:00

播出频率:大连广播电台FM103.3资讯广播  

节目名称:名医在线

本期主题:小儿听力障碍

本期嘉宾| 澳门新葡萄赌场耳鼻喉科副主任宋伟副主任医师
紫肖:今天连线《名医在线》的嘉宾是来自澳门新葡萄赌场耳鼻喉科宋伟副主任,就儿童听力障碍的等方面的内容与家长们系统讲解,为什么要讲解儿童听力障碍的话题呢,现在听力障碍的孩子发病率高吗?目前,听力障

宋伟主任:儿童听力障碍疾病一直是困扰儿童的多发病、常见病之一。俗话说“十聋九哑”,人们都知道,当听不到的时候,语言功能也随之会非常薄弱,可以说影响孩子的一生,对家庭是非常大的负担。儿童听力障碍总体发病率在1‰~2‰,最近几年,先天性听力障碍相较以前也呈多发趋势,分析原因,可能与环境污染、饮食安全、高龄产妇等因素有关。所以,就想系统地为家长们讲解儿童听力预防的相关注意事项,提醒已经做父母的、将要做父母的家长们如何尽可能地避免孩子先天出现听力障碍,来尽可能及早关注。

听碍的孩子多吗?什么是儿童听力障碍??

目前,听力障碍的孩子从分类来说有两大方面:先天性耳聋、后天性耳聋。

先天性耳聋:顾名思义,孩子出生后听力就出现问题。包括两部分,①先天性神经发育异常;②剖解异常。

后天性耳聋:也就是说随着成长各种原因导致听力下降。

从特点来说有三个方面:神经性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋。

神经性耳聋:耳内的神经出现问题;

传导性耳聋:指耳朵内部的神经没有问题,但传导路径,如外耳道、鼓膜、中耳腔、听小骨等传导出现问题;

混合性耳聋:既有神经性耳聋又有传导性耳聋。

什么因素导致儿童听力障碍?

1. 遗传因素

一般来说伴性遗传相对较多。说明一下,父母其中一人携带了耳聋基因,虽然没有发病,但是有可能遗传的给子女的,男童较女童发病率高。

2. 神经性、渐进性耳聋

孩子出生后听力是没有问题,但随着年龄的增长,听力越来越差,直至全聋,这是神经性耳聋的改变,一般是剖解异常、骨结构异常。

3. 疾病原因

如,中耳炎:大家都知道儿童由于剖解原因,感冒后,鼻腔、鼻咽部会出现水肿,导致中耳腔的炎症,儿童中耳炎的发病率是非常高的。在这里再强调,孩子一旦哭闹、耳朵疼,有感冒症状,家长一定要引起高度重视,及时到学会就诊。如果中耳炎迁延不愈,发展成慢性中耳炎,未来可能会造成孩子听力影响。

再如,脑膜炎:如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等颅内感染会导致孩子听力下降。

新生儿黄疸:新生儿黄疸是新生儿期较为常见的疾病,但有一部分孩子与黄疸的代谢有关,会影响到听力。

4. 用药原因

虽然,用药引起耳聋在我国40~70年代较多,但在这里需要提醒家长的是,某些药物耳毒性、肾毒性的药物会马上致聋,而且不可逆,所以,在给孩子吃药时一定要注意用药安全,要遵医嘱服用药物。

5. 外伤因素

现在外伤因素致聋也较为常见,如耳光将鼓膜打穿孔了,车外伤因素。

如何诊断?

一出生的孩子是有听力的,这种听力是有向声性的,会追随着声音,一般这样的情况,医生会认为这是正常的。但如果没有这样的向声性,家长一定要引起重视,要及时到学会就诊,虽然不一定都是先天性耳聋,有可能是因为羊水在下耳道中没排干净等情况,但一定要请专业医生进行判断。

临床医生检查主要为孩子进行声音测听,这是主观检查;客观检查有听性脑干反应(ABR)、脑干听觉诱发电位,简单的说,就是在孩子睡眠当中,通过电极记录孩子是否有听力。目前,我国从上世纪80年代,全面推进听力筛查检查,在出生后24小时内为孩子进行耳声发射检查,这是非常重要的。

染色体诊断,对于有耳聋基因的家族性遗传耳聋,如果夫妻俩生得第一个孩子有耳聋,学会会将二代直系亲属进行抽血检查,评估二孩将来患耳聋的几率是多大。

如何治疗

后天性耳聋,根据病因治疗,医生会为孩子进行CT或磁共振辅助检查。

重度的先天性耳聋,可以使用电子耳蜗技术,在孩子一周岁进行,这样可以通过调试、语训,听到声音后不会影响将来的语言发育,在这里特别提醒,如果家中有孩子在出生后检查出有耳聋,家长首先要及时检查,可以正常喂养,在孩子一周岁之内,到正规学会耳鼻喉科,医生痘幄子进行评估后进行治疗。

重点在预防

1. 首先,在母亲怀孕期间:

(1)及时检测:从母亲怀孕后家长就需要格外注意,如果家族中有神经性耳聋的病史,为了防止孩子生后出现听力障碍,一定要提前找医生进行基因检测。

(2)预防生病:怀孕4~6周时是胎儿许多器官发育的时候,这时候一定要注意防止妈妈患病毒性感冒,可能会影响孩子器官的发育,其中也包括听力发育,神经性耳聋是其中之一。

(3)谨慎用药:妈妈在怀孕前三个月,用药一定要慎重,如抗生素、退热药、中药等。

2.孩子出生后:

孩子在出生后学会都会进行新生儿听力筛查,通过大部分的孩子不会出现问题,但要注意,少数的孩子会出现渐进性听力下降。

如果没有通过,学会会在一周左右会再为孩子进行筛查,如果还没有通过,医生一般会在孩子6个月~1年期间做脑干听觉诱发电位、耳声发射再检查。

如果确实是神经性、重度耳聋的孩子,建议在1周岁后(最迟不要超过一岁半)到专业学会为孩子做电子耳蜗技术,时间非常重要,一定要在孩子学习语言之间将手术完成,如果语后,即使植入电子耳蜗,但孩子没有学习语言的能力,语言治疗会不理想。

3.随着孩子长大后:

要注意当孩子感冒后,要及时到学会遵医嘱治疗。

同时,还要注意用药安全,一定要遵医嘱用药。

现在看到很多小孩子总是塞着耳机,建议家长要及时约束。还要注意头颈部外伤。

宋伟副主任医师专家出诊时间:每周一、周三上午


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