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误区:乳牙龋齿不用治?专家告诉你这是不对的

  • 日期:2017-04-06

3月29日,由FM103.3资讯广播主办的《名医在线》节目邀请澳门新葡萄赌场口腔科科室负责人胡晓杰副主任医师连线直播间,为家长们讲解儿童乳牙龋齿早期防治。

大家带您走进这堂课。

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本期嘉宾| 澳门新葡萄赌场口腔科科室负责人胡晓杰副主任医师

主持人紫肖:主任您好,刚才,大家已经告诉大家,大家今天的主讲话题是儿童乳牙龋齿早期防治。节目开始,大家想先请胡主任为家长们先容一下在生活中,多大的孩子会出现龋齿呢?

胡晓杰主任:多大的孩子都会出现乳牙龋齿。

乳牙龋齿是儿童最普遍、最常见的口腔疾病,在临床上,大家发现即使刚出生的孩子,就会出现这样那样的牙齿疾病。在我国全国口腔流行学调查,儿童乳牙疾病的患病率非常高,占76.55%,而在两岁组可以达到7.5%,三岁组可以达到11.35%。所以说,儿童乳牙的患病机率是非常高的。

主持人紫肖:您刚才说孩子特别小的时候就可能会出现儿童龋齿了。因为孩子小,不会表达,那父母应该如何早期发现孩子的牙齿有问题呢,会要经常检查吗?

胡晓杰主任:对的。对父母来说应该及时带孩子检查牙齿。大家建议,应该从孩子长牙开始,每三个月定期到儿童学会或口腔科进行检查,看看有没有什么问题,同时大家会针对具体情况进行健康辅导。

主持人紫肖:所以父母要注重孩子牙齿的成长健康。我想收音机前有一大部分的父母包括我自己在内都可能会这样认为:小孩子的乳牙到6、7岁或是7、8岁迟早要退的,即使可能2、3岁出现龋齿,问题可能也不太会大,这样龋齿还需要治疗吗?

胡晓杰主任:大家都会有这个问题,家长都会想,反正都是需要换牙的,那牙坏了用不用治呢?

其实乳牙龋齿的危害性还是比较大的。

当牙齿坏了时,会破坏牙齿的结构,它会在牙齿表面会形成龋洞,一开始,宝宝在吃东西的时候会感到疼痛、不适,这样孩子可能就不太喜欢吃东西,如果进一步发展就会出现大家所说的“漏神经了”,会变成牙髓炎、根周炎,这样会使疼痛特别剧烈。有的孩子牙齿坏的比较利害,就会只剩下牙根了,会反反复复的发炎,这样会影响孩子的咀嚼、进食,也会影响营养吸取和全身的发育。这是针对牙齿这一方面的危害。

如果坏得再严重,有可能会造成全身的感染,也会影响孩子的发音,也会影响今后恒牙的发育。

主持人紫肖:听了胡主任的先容,儿童乳牙龋齿痘幄子身体造成的影响应该与成人是一样的,刚开始可能会有洞,逐渐到漏神经,在咬合的过程中会非常痛。胡主任,这与成人患龋齿是一样的感受,是吧?

胡晓杰主任:其实是一样的,只是孩子比较小,他们不会表达,所以家长可能不会及时发现。

主持人紫肖:胡主任,您能不能教教大家,怎么样能早期发现孩子的龋齿呢,需要做什么相应的观察、检查吗?

胡晓杰主任:如果是家长在家中检查的话,很简单:

第一,在光源比较充足的条件下,让宝宝张开嘴,家长看一下牙齿,可以拿着指甲轻轻地划一下牙齿表面,如果是光滑的,相对来说能好一些;如果感觉牙齿有坑坑洼洼的话,那牙齿肯定是有坏的,缺损的。

第二,看颜色。正常来说,宝宝的牙齿应该是洁白的光滑面,如果当发现宝宝牙齿有一块黄的、一块白的或发黑的,那牙齿应该是出现问题了,需要及时到学会就诊。

主持人紫肖:原来是这样,那在日常生活中,家长朋友们可以在家长检查宝宝的牙齿,一旦发现问题,要及早就诊。

那说到就诊,许多家长就会想到这样的问题,大家成人在治牙有时候是非常疼的,那孩子在治疗乳牙龋齿时会不会也是非常痛的呢,怎么治疗呢?

胡晓杰主任:其实治牙时都会有一些不适感,但在治疗前大家都会对每一个孩子制定一个针对性的、个性化的术前评估,进行口腔健康的行为引导。对低年龄的儿童来说,大家会有很多选择,虽然还是会有一定的不适,但大家会选择一些如束缚治疗、牙科镇静、全麻治牙等这样的修复治疗。

还有药物治疗,药物治疗一般用于缺损面积比较浅的、刚刚开始缺损的牙齿,大家可以用氟化剂来控制龋齿的进一步发展,但对于牙齿的形态、外形并不能恢复。

主持人紫肖:家长可能还是会觉得现在孩子牙齿是乳牙,所以将来大一点就会退牙,那这其中就又一个问题,刚才您也提到了,一旦乳牙得了龋齿对将来“成牙”的发育会不会造成影响呢?

胡晓杰主任:会有影响的。

乳牙龋坏后,如果没有进行及时地控制、治疗,龋块会进一步发展,会引起牙髓炎、根周炎,除了疼痛外,根周炎会影响恒牙牙胚的发育,也会影响乳牙牙根的正常吸取,阻止牙齿的正常替换。

主持人紫肖:所以说家长朋友们千万不要认为孩子乳牙有什么问题不需要治疗,这个观点就是错误的。

胡晓杰主任:有的孩子的牙齿如果是一侧坏了,孩子就会很不自觉地用另一侧咀嚼,时间长会影响孩子的面部骨骼的发育,通俗地说,长此下去,孩子的脸型会随之发生变化,脸的两侧会出现不对称,并且痘幄子的内颞下颌关节也会受影响。

主持人紫肖:所以还是那句话,早期发现、早期治疗。如果孩子的牙齿出现问题,家长千万不要认为乳牙不需要治疗,今天听过胡主任的先容,大家都知道了这是不正确的。

刚刚一位听友发来问题,说女孩9岁了,门牙上有白斑,想咨询胡主任这是什么情况呢?

胡晓杰主任:9岁的孩子现在的牙齿应该已经是恒牙了,如果牙齿出现白斑有几种可能:一种可能是龋齿的早期表现,也就是牙齿开始脱矿了,也就预示着孩子的牙齿可能要开始坏了;还有一种情况,就是先天的,孩子的牙釉质发育不好,具体的情况还是需要到学会进行进一步的检查。如果简单的处理可能会进行涂氟,也就是氟化剂的涂氟,会起到控制的作用。

主持人紫肖:说到涂氟,咱们大连市中小学、幼儿园基本每半年到一年都会有免费涂氟的项目。很多家长特别关注,说涂氟会不会阻止龋齿的发展呢,那痘幄子的身体有没有一些不良的影响呢?就这个机会,您能不能跟家长朋友们先容一下呢?

胡晓杰主任:牙齿涂氟主要是通过氟化物,在口腔中释放氟离子,氟离子可以沉积在牙釉质的表面,渗透到牙釉质的内部,提高牙釉质的抗酸能力,并且它还有抑制菌斑生长、促进牙釉质再矿化的作用。也就是早期的龋坏白斑或者表浅的牙釉质龋是可以通过涂氟来控制、治疗的。

氟化剂目前为止在国际上可以说是最安全的治疗龋齿的办法,到目前基本没有听说不良的反应,虽然会有对其过敏的孩子,但是这种过敏的孩子是极其少的。一般大家说,在孩子有急性哮喘发作时,大家是不建议做涂氟的,一般正常情况下,是可以进行涂氟的。

主持人紫肖:刚刚给大家发来问题的朋友,如果孩子门牙上有白斑还是建议及时到学会看一下,这样比较放心。

下面大家就想与家长们重点谈谈不论是乳牙还是恒牙,大家都希翼孩子有一口健康的牙齿,那生活中应该如何预防龋齿呢,家长在生活中如何协助孩子避免得龋齿呢?

胡晓杰主任:我就与家长朋友们说说日常生活中应该如何预防龋齿。

乳牙的龋齿预防,其实应该在妈妈怀孕时就应该开始,这个时候的准妈妈在营养的摄入如果均衡会防止因为营养缺乏导致宝宝牙齿发育不好。如果营养摄入不均衡,相对来说宝宝长大后发生龋齿的几率较高。在这里大家讲几个龋齿的发病高危人群:早产儿、低体重儿、营养不良宝宝、围产期营养不良(怀孕28周~产后1周这段时间营养不良);还有先天性的牙釉质发育不好:母亲在怀孕的时候吸烟,频繁摄入碳水化合物等。这些都属于一些高危的人群,这是大家从妈妈的角度来说,从准妈妈开始就需要注意的。

主持人紫肖:如果没有主任的先容,家长可能真不知道在怀孕期都会影响将来宝宝牙齿的发育吧,也就是说怀孕期间,准妈妈一定要注意营养均衡,将来孩子牙齿发育才不会受到营养方面缺失的影响。

胡晓杰主任:刚才说的是胎儿期牙齿的预防。

那么刚出生的新生儿,刚出生的新生儿一开始口腔内是没有龋齿的致病菌,这个致病菌主要来源于孩子的照顾者,比如妈妈、长辈、保姆等,如果大人的口腔卫生不好,每天进食甜食、零食的频率特别高,那么这些人口腔中的变形链球菌,也就是龋齿致病菌的密度会比较高,再跟孩子接触,这些致病菌就会传给孩子,将来孩子长牙之后龋齿就相对高发。

主持人紫肖:也就是说如果成人的口腔卫生没有管理好,可能会通过各种途径、在不经意中会传染给孩子。

胡晓杰主任:对的。再有孩子在长牙之后的预防,当孩子在长出第一颗牙齿开始,就需要给孩子刷牙,甚至在孩子出牙之前父母就可以用纱布给孩子清洁口腔,用纱布蘸点温水来给宝宝清洁口腔;长牙之后,就应该选择软毛的儿童牙刷,每天刷2~3次。

主持人紫肖:那长牙时间,一般早一点孩子4、5个月会发第一颗牙齿,晚一点10个月~1岁左右,从发第一颗就需要为孩子刷牙吗?

胡晓杰主任:是的,一般乳牙萌出在6~8个月,长出第一颗牙齿父母就应该给孩子刷牙,刚开始父母可以用纱布包在手上或者用指套牙刷套在手上,然后蘸点温水,轻轻地给孩子擦拭就可以了。

主持人紫肖:哦,不是正常大人刷牙的行为。

胡晓杰主任:对的,小孩子从2岁半开始父母要教孩子正确的刷牙方法;5~6岁应该锻炼孩子自己刷牙。

主持人紫肖:是的啊主任,现在有许多家长认为孩子刷得不干净,就一直帮助孩子刷牙,这时候家长要注意,应该培养孩子自己刷牙的习惯和正确的刷牙方法。胡主任,您能不能为家长们简单说一下正确的刷牙方法呢,因为有许多家长对这方面不是特别关注?

胡晓杰主任:正确的刷牙方法,牙刷拿到手里应该成45°,让孩子上下刷动,在小宝宝不会刷时可以让教宝宝画圈上下刷。

宝宝在长牙开始,大家建议是用牙线的,因为宝宝两牙之间的邻面是非常紧密的,牙刷毛是进不去的,家长可以用牙线将牙齿的整个面进行清洁。

主持人紫肖:到牙线,家长可能会认为用牙线时间久了,尤其是这么小的孩子使用牙线,会不会增加牙齿之间的距离呢?

胡晓杰主任:不会的。牙线不会使牙间缝变大,它只起到清洁的作用。

主持人紫肖:刚才主任说到刷牙要打圈,我又想到了,很多现代的家长,尤其是年轻家长会选择电动牙刷,那这样的选择是不是正确的呢?孩子是否适合呢?

胡晓杰主任:如果是孩子自己刷牙,在5岁以下,大家是不建议使用电动牙刷的;父母给孩子刷牙是可以使用的,因为在相同的时间内,如果是电动刷3分钟,相当于手动刷干净的前提下5分钟的状态。

主持人紫肖:是可以用的,但是需要一些前提条件的限制的。最好是大人给孩子刷,而且要在孩子5岁之后让宝宝自己使用。

因为时间有限,最后大家利用一点时间,作为口腔专家的您,还有没有需要嘱咐家长们的吗?

胡晓杰主任:一个是口腔卫生要坚持不懈的注意;还有是吃夜奶,建议1岁后要断夜奶,要让孩子勤喝水,还有最重要的,建议每三个月家长带宝宝到专业的儿童学会、口腔科进行常规检查牙齿。

大家儿童学会在每周六上午都会有公益的“妈妈讲堂”讲座,有兴趣的家长可以关注。

在4月8日上午儿童学会5楼“妈妈课堂”会安排口腔科进行题为:乳牙龋齿到底是怎么办?欢迎有时间的可以来聆听。



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