大澳门新葡萄赌场娱乐

宝宝经常跑厕所,什么情况?专家给您来解答

  • 日期:2017-03-29

3月22日,由FM103.3资讯广播主办的《名医在线》节目邀请澳门新葡萄赌场泌尿内科学科带头人、内三病房主任韩梅主任医师连线直播间,为家长们讲解儿童尿频的那些事儿。

主持人:大家都说孩子是未来,而很多家长都会关注孩子在日常生活中的变化,今天,大家就来关注一个家长们都非常关注的一个问题,儿童尿频。小孩子尿频是正常吗?还是存在一些疾病呢?今天,在节目中着重的来为大家讲讲这个话题,邀请澳门新葡萄赌场泌尿内科学科带头人韩梅主任。

韩梅主任.jpg

韩主任您好,说到小儿尿频,我就想问一下,这属于正常现象还是疾病呢?

韩梅主任:主持人、各位听众朋友们大家好。首先大家要明确尿频是一种症状,尿频其实是大家小儿泌尿内科门诊就诊最常见的原因,由于孩子的排尿次数增多常常影响他们的正常活动,因此孩子和家长的心理负担都非常重。

但是大家还是要正确地认识尿频现象,尿频是一种症状,有时尿频是正常,而有时尿频是一些疾病的临床表现。

主持人:那韩主任,什么时候才是正常现象,什么是疾病的表现呢?

韩梅主任:说到尿频,大家先来了解一下正常儿童一般每日排尿次数及尿量。

正常孩子一般到3岁都已经能自己控制排尿。3岁时排尿约每日10~11次,大概1-2小时/次,至学龄前和学龄期每日6~7次。尿量1~3岁为500~600ml/天,3~5岁600~700ml/天,5~8岁600~1000ml/天。这是一个正常孩子每天的排尿量和排尿次数。那么在医学上,大家如何定义尿频呢?

白天的排尿次数大于6次,夜间大于2次;或者是24小时大于8次,大家将出现这样的情况定义为尿频。

主持人:听过韩主任刚才的先容,大家知道尿频会有什么样的症状,那尿频又分为几大类呢?

韩梅主任:一般大家会根据“排尿次数”和“尿量多少”可将尿频分为两类:一类是尿量增多造成的尿频;还有一类是尿量不增加而排尿次数增加造成的尿频。

主持人:那这两大类有什么不同呢?

韩梅主任:大家先来说下由于尿量增多造成的尿频。

这类孩子一般来说膀胱的结构和功能是正常的,仅仅是由于尿量的增多导致了排尿次数的增多,像平常大家说的:喝得多尿得多(饮水过多),或机体其他代谢异常(例如:糖尿病、尿崩症等)就会出现多饮多尿。

如果发现这类孩子,给家长的建议是,一定要在平日做好孩子24小时饮水量、尿量的详细记录,我建议连续记录3~5天,如果确实发现孩子的尿量和饮水量都明显增多,就要尽快就诊,应完善相关检查以查找病因明确诊断。

主持人:主任,这就是一种不正常现象的对不对呢?

韩梅主任:对的。如果是持续性的、几天都是增多的,家长就需要高度重视。

主持人:您刚才说到了,这是“尿量增多”造成的尿频。那么另外一类呢?

韩梅主任:另外一类是尿量不增加,而排尿次数却增加,这样的尿频在临床上有常见的几种原因:

一种就是临床上常见的泌尿道感染,如果是泌尿道感染,除了有尿量次数的增加(大家所说的尿频之外)还应该有其他的症状,一般大孩子会主诉尿尿疼,有的家长给孩子接尿发现孩子的尿液是浑浊不清的,甚至有的孩子会出现血尿,而这种血尿往往是什么特点,家长描述地非常清楚:尿后滴血。也就说尿尿时前半段是清澈的,最后时滴了几滴血,这是泌尿道感染血尿的特点。那么对于小的孩子尤其是1岁之内的孩子,因为穿着尿不湿,有时家长是发现不了孩子尿频的,但家长需要知道,这样的孩子有时会伴有发热、排尿哭闹的症状。

那么对于这类孩子,建议家长应该关注我上面所述的这些症状,如果在排尿次数增多并同时存在上述表现,应及时就诊,完善尿常规检查,如果尿常规检查结果明显异常,进一步完善清洁中段尿细菌培养和泌尿道的超声等检查,医生会根据检查结果明确诊断建议抗生素治疗。

这是第二类尿频中常见的一种原因,提醒大家的是,近年来,随着产前超声诊断技术越来越完善,在宫内发现泌尿道畸形也就越来越多,那么这类孩子,泌尿道感染是其生后是最常见的并发症。如这类孩子出现尿频的症状,一定要及时完善尿常规检查,及时治疗,以减轻反复的泌尿道感染对肾脏带来的损害。

还有一类是有一些泌尿道畸形,像膀胱输尿管反流,在其早期超声、CT等影像学检查并没有出现明显的异常,但孩子的临床表现就是反复泌尿系感染。因此对于反复出现泌尿系感染的孩子一定要引起重视,及时完善相关检查,早期发现,早期治疗。

主持人:主任,这是泌尿系感染的一类,那除了感染还有类吗?

韩梅主任:还有一类,家长也是需要观察的:尿频但每次尿量不多,尿尿的时候没有痛苦的表情,没有其他的症状,这个时候要注意有没有局部因素导致的,如:尿道口发炎,包皮过长或蛲虫刺激阴部等,尤其是包皮口稍微窄的孩子,渗出的尿碱、包皮内代谢脱落的组织碎片等逐渐形成了包皮垢,这些包皮垢在潮湿的环境下会诱发细菌的生长,从而刺激包皮内面以及阴茎头发炎,而大家知道阴茎头和包皮上含有的众多神经末梢受到刺激时很易产生排尿感,所一幄子就总想尿尿。那么对于女孩来说,一些尿道口周围病变,如尿道口炎、外阴炎、小阴唇粘连、处女膜伞等也导致尿频症状。

因此,如果孩子尿频的症状即使没有任何痛苦的表现,也需要家长注意观察,建议及时到学会就诊,经过完善的检查才能明确诊断。

主持人:其实,主任上面说这一类别算是生活中卫生不良的一个习惯了。那么刚才大家说过两大类别,一个是“尿量增多”,一种是泌尿道感染有关、再者是卫生不洁造成的尿频。除了这些方面,还有哪些方面会导致孩子尿频呢?

韩梅主任:还有的是家长需要注意,在大家临床上来说叫精神性(神经性)尿频。这类孩子尤其春秋季节门诊就诊的比较多,精神性尿频一般好发于学龄前儿童,尤以4~5岁为多见,主要表现为:每天排尿次数增加但无尿量增加,尿常规检查正常,但这些孩子的排尿次数确实特别多,每天可以增加到20~30次,甚至就诊时妈妈说,5分钟一趟,但是每次尿很少、甚至没有。但这种孩子有什么特点呢?就是睡着后这种尿频现象就消失了。为什么会出现这样的现象呢?

一般来说由于这个年龄段孩子大脑皮质发育尚未完善所致。大家知道,人的排尿是一种复杂的反射活动,它是由位于脊髓初级排尿中枢以及位于大脑皮层的高级排尿中枢共同控制的。当膀胱中的储尿量到达一定程度,膀胱内压升高到一定水平,膀胱就被动扩张,那么膀胱壁上的牵张感受器收到刺激就兴奋,神经冲动就会传到脊髓的初级排尿中枢,而脊髓又把这些膀胱已经充盈了“信息”传到大脑皮层中的高级排尿中枢,这样就产生尿意。但是这个阶段的孩子大脑皮质的发育没有完善,因此对于脊髓初级排尿中枢的控制能力较弱,同时对植物神经和情绪活动的调节控制的能力也较弱,因此在某些因素的刺激下尤其是精神因素的刺激下而诱发尿频,就会出现尿频、有时会出现尿床(遗尿)。

如果需要诊断精神性尿频,要完善相关检查,确定所有检查都没有异常,同时孩子也的确存在这种精神性尿频的特征,举个例子是如果做自己喜欢的事情,就不尿频;如果强迫孩子做什么事情或者想引起家长的注意时就会不停地说“我要尿尿”,医生才能谨慎地诊断其为“精神性尿频”。

大家观察这类孩子,问家长时,往往孩子都比较胆小、偏内向,甚至有时家长在批评别人时,他也会害怕自己犯同样的错误,这时候他会以“尿尿”这样的方式来表现自己。

面对这样孩子,给家长们的建议是:安慰,告诉孩子身体没有问题、是健康的,尿频症状会很快改善,同时逐渐消除孩子的不良心理因素,鼓励孩子说出让自己感觉到烦恼的事情。这种神经性尿频易发生在4~5岁的学龄前儿童,家长在教育时要有耐心,不要打骂训斥,尤其对于刚刚入幼儿园的小朋友,老师们可以多组织一些轻松愉快的游戏,上课不要过度精神紧张。孩子想尿尿了要理解他,不要因为孩子尿频不让他尿尿。

主持人:也就是大家应该更好地去包容孩子从精神上要更加给他爱、呵护与鼓励。那除了这一类型,是不是还有其他类型呢?

韩梅主任:是的。还有一类尿频是大家生活中常常忽略的,就是饮食因素所致的尿频。

孩子过多吃一些酸性食品,如蛋黄、甜点、白糖、火腿,培根、鸡肉、猪肉等,这样会使尿液PH值改变呈酸性,这种酸性尿使膀胱三角区神经组织长期受刺激兴奋性增高,也会出现尿频、尿急的症状。

因此,大家一般嘱咐家长要调整饮食结构,少吃肉,多吃蔬菜。在饮食上注意酸碱平衡对于尿频的预防是一重要环节。

主持人:总之儿童尿频的原因很多,是吗主任。不论是哪种类型的尿频要更好地观察孩子。

韩梅主任:对的。如果孩子出现尿频症状,家长既不要过于惊慌,也不要置之不理,更不能斥责孩子,而应及早到学会就诊,明确病因,给予及时有效的治疗,才能让孩子健康快乐成长。


韩梅主任出诊时间:每周一下午



-->
XML 地图 | Sitemap 地图