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小荷要露尖尖角——听专家讲儿童包茎

  • 日期:2017-02-21

关于小儿包茎,大家邀请澳门新葡萄赌场小儿泌尿外科高莉娟主任给大家讲一下。

一、什么是包茎?

包茎指包皮口狭小,包皮不能翻转显露阴茎头。分先天性及后天性两种。

先天性包茎亦称生理性包茎,几乎见于每一个正常新生儿及婴幼儿。

很多孩子以“包皮内出现小疙瘩”就诊,其实这是包皮垢在皮下聚集。家长从不给孩子清洗包皮,而包皮垢有助于包皮粘连分开,但也容易诱发感染。

家长如何应对包皮垢呢?建议在专业医生的引导下,逐渐扩张包皮加以清洗。扩张后将包皮复位,以免崁顿。对于包皮口狭窄的,切勿强行做包皮粘连分离。

后天性包茎亦称病理性包茎,因反复的包皮口感染,导致形成瘢痕挛缩,包皮口失去弹性及扩张能力,最后导致排尿困难。

二、有关环切的信息

环切术起源于4000年前的古埃及,最著名的当属犹太教的割礼,由于宗教的因素。在20世纪60年代,新生儿包皮环切非常普及的美国,到了90年代,从原来的90%下降到64%,而且还有下降的趋势。而同为西方世界发达国家的英国,其统计的包皮环切比例仅在10%以下。

有资料表明包皮环切可以减少阴茎癌与宫颈癌的发病率,但也有报道称,在常规做包皮环切的以色列,与不普及环切的、但生活水平高的北欧国家,这两种癌症的发病率均很低,无显著差异。

三、真的需要“挨一刀”吗?

新生儿的包皮和阴茎头是粘连的,一般无需分开这些粘连。

生理性包茎是不需要进行手术治疗,一般3到4岁时随着阴茎的生长发育,绝大多数包皮多可自行后退。龟头逐渐裸露出来,易于清洗即可,无需手术。

四、什么情况需要医生来帮忙?

小儿包茎和成人有很大区别,要严格把握手术适应症和禁忌症。对于包皮口有纤维性狭窄环和反复发作阴茎头包皮炎,或者,包皮口即使很宽敞,但包皮太长,总有尿液排不净的感觉,还是需要手术的。

五、包皮环切是个小手术吗?

铺天盖地的“包皮环切”宣传,让家长觉得,手术就像剪个手指甲一样简单。随便做做也无妨,其实不然,手术有一定的并发症,有的术中损伤了尿道、阴茎体烧灼,术后可能出血、感染、再狭窄、外观赘皮以及干燥性龟头炎等等。对一些过于肥胖,阴茎体暴露异常的孩子,尤其要注意把握手术的指征。因此,包皮环切术属于一门整形美容的技艺,需要针对每一位患儿进行个体化的设计、裁剪和缝合,小儿与成人的环切方式存在显著区别,需要考虑孩子的生长发育问题,还要注意外观美观。大家在手术中,包皮口分开后,就经常发现尿道口先天异常情况,如尿道口囊肿、尿道下裂等先天畸形,需要富有经验的小儿泌尿专业医生及时治疗,避免二次手术带来的痛苦和经济负担,包皮虽具有一定的可塑性,但对于追求外观完美的泌尿外科医生而言,是不能随便切割。因此,“小荷要露尖尖角”,待到完美绽放时,需要专业医护人员的保驾护航。


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