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又到开春时,你知道孩子要“蹿个”吗?

  • 日期:2017-02-13

2月8日,由FM103.3资讯广播主办的《名医在线》栏目邀请澳门新葡萄赌场门诊部、输液科主任、医学博士、内分泌科学科带头人,大连医科大学兼职教授、硕士生导师,常波主任医师做客直播间,为家长们讲解儿童“长个”的那些事儿。

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错过这期内容的家长们肯定想知道这节课都讲了什么吧~

主持人:今天要与大家说一说儿童的话题。如今生活条件特别的好,孩子可谓是家中的宝,郴崛家中的老人肯定都是先紧着孩子的。从巨婴到小儿肥胖的现象是经常可见,但对于儿童矮小症,可能许多家长都没听说过,今天,邀请到常波主任做客直播间,为家长们讲讲儿童矮小症这个话题。

常主任,如今,这种疾病多吗?

常波主任:这种疾病的发病率大概在3%,因为这与矮小的评判标准有关。正常来说,评判的方法一般有三种:有百分位数法、标准差法、生长速率法。在这其中,标准差法对家长的接受程度来说稍有难度,所以在临床大家常用的是百分位数法较多,也就是在100名孩子中,在3%之前的身材矮的,大家叫矮小症。

主持人:这个百分比,大家听着是有点可怕,意思是不是说100个孩子当中前3个矮的孩子就是矮小症,这种疾病主要的发病原因有哪些呢?

常波主任:正常来说,生长发育这方面:

遗传因素占了很重要的因素,大约占60%~70%。

但是还有许多其他的原因:

比如患有慢性系统疾病(如先天性心脏病、尿毒症、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺功能减低)、特发性矮小(包括体质性、遗传性)、中枢系统疾病的问题等等这样的疾病。

再有就是染色体的问题,在这其中,比如说做的唐氏筛查(21-三体综合征)、Turner综合征(先天性卵巢发育不良综合征),这样的孩子将来青春期可能会存在问题。

还有就是一些先天性的疾病,包括一些宫内的生长迟缓之类的,或者是甲状腺发育不良、先天性甲状腺缺如等,骨病也有可能会导致儿童矮小症(例如软骨发育不良)等等原因都有可能造成儿童矮小。

主持人:刚刚常波主任提到了遗传。父母身高不太高,感觉孩子不高肯定就是正常现象,这种说法对吗?

常波主任:这种说法是不完全准确的,遗传大概占60%~70%,而且有遗传的范围。

家长们不妨记一下测算身高的公式:


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正常来说,公式是孩子遗传身高的一个中线范围,上下浮动5~7㎝是正常的,有些长得好的孩子可能会长到这个遗传身高的高线中。

主持人:公式家长不妨记一下,尤其是平时不注意孩子身高的家长们,可以利用身高公式考核一下孩子的身高是否发育正常。

常波主任:这是遗传身高占60%~70%;还有剩下的30%~40%是其他的原因引起的。像上面我提到的其他疾病引起的,还包括一些营养因素、环境因素等等。

主持人:说到这,家长朋友还可能关注一个问题:我觉得孩子一切都很正常、健康,就是身高稍微矮点;或者说是身高和孩子的年龄是否相适应。在幼儿园或者班级肯定会有最高、最矮的孩子。那么儿童矮小症前期会有什么样的表现吗,让家长引起足够的重视呢?

常波主任:告诉家长一个比较简单的方法去发现孩子是不是个长矮了?在班级或者群体,同龄、同性别的孩子中,身高在前两三个;再者,家长可以观察孩子买的裤子,好多年不换;或者每年定期、在墙上或者某个固定位置,给孩子的身高画条线,那么家长们大概就知道孩子每年的生长速率低于5cm以下,这样的孩子就都要注意了。

在这期中要注意:孩子的两个生长高峰期。

第一个生长高峰:3岁之前。孩子出生的时候,身长范围平均在50cm±2;在1岁时孩子平均的身长在75cm左右;2岁在85cm左右;3岁在95cm左右。也就是说,孩子头三年的平均身长可以增长45cm左右。

3岁后~青春期前:一般来说孩子每年的生长速率会在5~7cm左右。

第二个生长高峰:在青春期,也叫生长突增,整个青春期:男孩可能会长25~30cm;女生可能会长20~25cm。

所以说,两个生长高峰期家长们一定要把握好。

再特别提醒家长,如果觉得孩子矮,千万别等到孩子成人(女孩来月经、男孩变声时期)后再想着到学会,接诊的时候遇到许多家长,孩子来月经好几年了,才想起来孩子怎么不长个了,赶快来看一看,现在门诊遇到这样的家长特别多。

主持人:什么情况下,家长应该带孩子就医呢?

常波主任:像刚才所说的,当家长发现孩子比别的孩子矮、生长速率有低,这时候就需要家长带孩子到专科学会进行就诊。

主持人:常主任,判断孩子矮小症除了在孩子身高上注意之外,孩子还会有什么其他的表现吗?

常波主任:因为矮小的病因有很多,当然如果在日常的情况下,如果发现孩子身体不太正常的时候,一定要及时就医。比如生长激素缺乏症、性早熟等,有些孩子没有任何不适的表现,但是有许多家长在就医时会说:孩子吃饭不太好、吃得少等。再有一些先天性的,比如足月小样儿会有10~15%的情况追不上其他正常同龄儿童的身高。

主持人:那在治疗方面有没有什么好的方法呢?

常波主任:目前为止不论是从国际上还是国内来讲,唯一一种有效的、能够促进孩子生长发育的、安全性相对比较好的方法,就是生长激素。还有一些像我记得许多年前有一种骨延长术,就是做手术将胫骨离断,其实我觉得这样的方法痘幄子来说都是不好的。

主持人:听着就觉得痘幄子不好,因为孩子正在生长发育阶段,用这种重创的手术去干扰,痘幄子来说并不是很好的方法。

常波主任:剩下的还有一些增高的药物,我想说家长们在选择的时候还是要慎重再慎重,注意其中是否含有性激素等在其中。

主持人:在家长提问中:孩子2月份4周岁,孩子身高100cm,到学会查微量元素,缺铁、钙,怎么办呢?

常波主任:前提大家需要知道是男孩or女孩?首先大家需要提醒家长不要过分焦虑,因为在上面也提到了许多的原因对导致孩子矮小,其中包括营养因素对身高也是有影响的,如果微量元素缺乏的,第一可以适量补充;第二生长方面是有长身高是阶段性的和非匀速性的特点,要注意看孩子这一整年的生长变化,可以记录孩子的生长速率。例如,春天是孩子长个的重要阶段之一,在这个季节,家长要注意孩子的生长发育。

主持人:就矮小症,在平常家长需要注意哪些问题呢?

常波主任:第一,要保证孩子充足的睡眠。第二:足够量的运动,每天保证60分钟以上的运动,有利于身高的增长,对骨骼的坚实度有一定好处。第三:营养均衡,在这其中要注意饮食安全问题,一定要注意所食食物中是否含有性激素等不良添加,如今我的门诊还有一类性早熟的患儿,所以家长一定要注意。

常波主任出诊时间:每周四全天、周五上午


下期预告:

播出时间:2月15日(本周三),上午9:40-10:00。

播出频率:大连广播电台FM103.3《名医在线》节目

在线专家:澳门新葡萄赌场八一路分部、内五病房主任,心血管、循环专业专家孙玉婵主任医师。

欢迎家长届时收听哦。



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