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孩子发热怎么办——专家给您来解答

  • 急诊室
  • 日期:2017-01-12

进入冬季以来,在我会内科门诊和急诊室因发热和咳嗽就诊的孩子明显增多,尤其是夜间急诊大部分患儿都是来看发热的,孩子发热使爸爸妈妈们备受折磨、方寸大乱、束手无策,总觉得孩子得了什么大病,就诊的过程中情绪焦灼难以控制,但是事情的真相是:大多数的发热并不需要夜间急诊,孩子发热究竟该怎么办?发热用药怎么用?用了退热药体温不降怎么办?发热急诊怎么看?就这些家长们关注的焦点问题大家请急诊室陈海明主任给您支支招。

发热的基本常识

首先爸爸妈妈们要在平时学习储备一些发热的基本常识,发热是孩子们与病原体做斗争提升自己免疫力的一个过程,它是一个症状,不是疾病;要有心理准备,孩子每一次感冒发热就是考验家长的时刻,非常的辛苦包括心里与体力上的;要在家中准备常用的退热药,退热药除了能退热,还能缓解发热带来的头痛、肌肉酸痛等不适;了解发热时的温度并不能完全体现孩子病情的严重程度;要学会在有限的时间里与医生做有效的沟通,提供病史。

发现孩子发热怎么办?

当爸爸妈妈们发现孩子突然发热,要做的第一件事不是带孩子急急忙忙的去学会,而是要观察记录孩子的精神状态、面色及反应,观察有没有一些严重疾病的表现,如果孩子表现不舒服可以先给孩子吃退烧药,让孩子能够舒适一点,体温先退下来,等孩子体温退后,如白天精神状况很好,能玩,食欲变化不大、晚上孩子不哭不闹,安静的睡觉,大都不需要急诊了,但如果孩子体温退到正常后仍然烦闹不止或者很蔫,应考虑就诊。

疾病的恢复都是需要时间的,不要今天早晨发热看过医生下午不退就反复就诊,如果孩子一般情况好,可以先观察2天左右,如病情缓解不理想再带孩子就诊。

孩子发烧伴有咳嗽,要注意孩子的咳嗽情况,如果仅仅是轻微的咳嗽,大都不需要紧急就诊。

用了退热药,体温为什么还是退不下来?

有的家长说:“我的孩子用了退热药,为什么体温退不下来,怎么办?”

一般而言使用一种退热药后,多数孩子在服用药后30至60分钟内体温会明显下降,如果服药后一个小时体温仍无明显变化,首先要检查一下剂量是否准确;其次就是补水够不够,因为退热药是通过出汗来降低温度的,如果孩子体内水分不足,即使服用药物,也会造成体温不降或降温缓慢。此外,不是每个孩子每次吃退热药,体温都可以降至正常。一个发热的孩子如果体温处于上升期,即使用了退热药,体温可能还是会往上升的。所以服用退热药后要注意的是让孩子大量喝水,不愿意喝水的孩子可一崛一点淡的果汁。这需要家长落实,医生反复告诉的也只是这些。

至于传说中的降温贴效果不大,给孩子贴降温贴的方法从某种意义上讲是在安慰爸爸妈妈焦虑的心。

陈海明主任提示:对于发热的孩子建议最好不去上学或幼儿园,这样既能保证孩子充分休息,也能避免孩子间交叉感染;发热的孩子也不建议过度劳累,以防止对身体恢复不利。

怎么判断孩子的精神状态?

如果孩子还有劲玩,会跟大人互动,那说明精神还不错。但发热会让很多孩子昏昏欲睡,很难判断是真的精神不好了,还是发热让孩子犯困,这个要结合孩子平日的状态,如果家长自己心里没底那就需要带孩子到学会。

发热用药怎么用?

全世界最常用的两种儿童退热药:对乙酰氨基酚和布洛芬。

2016中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:当宝宝≥2月龄推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6h;≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔6~8h。

需要注意的是:频繁呕吐、脱水的孩子使用布洛芬时应在医生的引导下应用,以免肾功能损坏。

发热急诊怎么看?

当孩子发烧,及时为孩子降温后,需要观察孩子的精神状况、面色的改变,反应玩耍的情况,如果有以下的情况,家长需要带孩子来看急诊:

1、新生儿发热建议急诊住会进一步治疗。

2、3月以下的宝宝出现发热需要看急诊。

3、孩子面色变差,出现其它并发症,如:呼吸困难、持续呕吐、频繁腹泻、头痛、疼痛、抽搐等。

4、2岁以下持续发热大于24小时,体温反复40℃以上,出现比较明显脱水表现,如:口干、精神萎靡、尿量明显减少等。

5、体温在48小时内不改善,精神、反应、胃口变差(持续性、进行性),活力下降,您担心的任何其他原因。

6、孩子有先天性心脏病、癫痫、肾病、哮喘、白血病等各种基础病的孩子出现发热的,需要马上看急诊。

 在此,网站编辑部希翼能给各位家长朋友提供一点帮助,一狍会陆续为您推出各学科专家帮您在育儿方面支支招。

                                       



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