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如何减少湿疹反复发作

  • 皮肤科
  • 日期:2016-12-29

湿疹是我会皮肤科门诊最常见的疾病,湿疹反复发作,是很多家长焦虑的问题,家里的宝宝有湿疹怎么办?用什么药物好?经常有家长这样来咨询。因湿疹有明显的季节性,秋季及冬季加重,夏季可自行缓解。在冬季,患儿的皮肤干燥而敏感。今天网站编辑部就湿疹如何正确护理、治疗和预防等家长关注的相关问题请皮肤科卫风蕾主任详细先容一下。

湿疹(特应性皮炎)是皮肤对各种内、外因子的过敏性炎症反应。皮肤是婴儿接触环境的第一器官,所以最早出现过敏反应,而且好发于头面部等外露部位。特应性皮炎是过敏性进程的起点,随着机体免疫不断成熟以及特异性变应原的不断暴露,长大后患哮喘和过敏性鼻炎的几率非常大,而早期有效的对特应性皮炎进行皮肤治疗可减缓或阻止“过敏性进程”的发生。

本病随孩子对环境逐渐适应可逐渐趋向缓解。但如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史,则比较麻烦,该患儿可能是一种特应性体质,病情容易迁延不愈,反复发作至成人或更久。

因本病是一种反复发作的过敏性疾病,又是过敏性进程的起点,故预防过敏物质从皮肤、口、鼻等部位进入体内就显得尤为重要:

洗:每天要清洁皮肤,用36℃温水洗浴为好,对去除汗液、过敏原、微生物非常重要。尽量减少使用皮肤清洁剂,浴后需马上应用外用药和保湿润肤剂修复皮肤。

润肤:皮肤干燥是患儿最主要的临床表现,尤其是在冬季更加明显,干燥的皮肤是皮肤屏障受损的主要表现,皮肤屏障受损会导致各种过敏原进入皮肤,从而导致过敏的产生,因此需要使用保湿润肤剂来缓解皮肤干燥尤为重要,这是解决湿疹反复非常重要的一项措施。但是患儿应慎用各种“香”、“霜”,因为这些护肤品中可能含有各种香料,防腐剂。如患儿对该种成分过敏,则使用该产品后可能会导致过敏反应加重。目前,已有很多专门为过敏儿童研制的经过临床验证的医用护肤品可供患者选用。

吃:合理喂养,避免胃肠道功能障碍。慎食牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、豆类等高蛋白物质,添加辅食应从少量开始,种类逐渐增加,并随时观察患儿有无皮肤及胃肠道反应,如食用后加重则忌食,如无明显反应,则无碍。必要时可以做过敏原筛查,但要正确解读结果,避免过度饮食回避,进而导致营养不良的发生。

这里要特别提到牛奶,因为牛奶是婴儿期主要的过敏原之一,婴儿期6个月内应尽量采用母乳喂养,避免过早接触普通的牛奶蛋白。喂食牛奶时,应避免牛奶渍与皮肤直接接触。母乳不足时,如果家长是有过敏性疾病的,孩子建议应用适度水解奶粉,如果对牛奶蛋白过敏的婴儿可选用氨基酸配方营养粉或深度水解婴儿配方奶粉替代普通奶粉。

穿:衣着应以宽松、细软、无色纯棉布料为佳,如是旧衣服最好。忌用毛料或化纤等衣物,并且穿衣不宜过多,以免出汗后汗液刺激皮肤加重病情。

住:因湿疹有明显的季节性,秋季及冬季加重,夏季可自行缓解。在冬季,患儿的皮肤干燥而敏感。因此基本的居室要求为凉爽、通风和清洁,为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把和抹布清洁居室;要保持室内湿度,必要时应使用加湿器;用火炕取暖的地区,建议患儿睡在远离最热的一边。现代住房大家都装修的十分豪华,并有花卉点缀,殊不知患儿最忌在此环境中,因油漆、甲醛、花粉及屋尘都可引起湿疹,无法避免时,常开窗对流通风显得较为重要。有患儿的家庭不建议饲养宠物。

治:外用糖皮质激素仍然是治疗和控制各期湿疹(特应性皮炎)的一线用药,避免激素恐惧症与滥用激素同样重要,在皮肤科专业医生引导下使用激素是安全的。

预防注射:病情较为严重的湿疹患儿暂不宜进行预防接种,建议在缓解期行预防注射。

禁忌:忌与单纯疱疹者接触,以免患上Kaposi水痘样疹。

最后,卫风蕾主任强调:湿疹(特应性皮炎)的治疗不可能追求一次性治愈。较好疗效的实现有赖于家长和医生共同对患儿进行长期治疗管理,将患儿临床症状控制在持续缓解状态,从而保证患儿正常的生长发育。

我会皮肤科会定期提供湿疹(特应性皮炎)的健康教育讲座,让您多了解这个疾病,学会对这个疾病自我管理的能力。皮肤科全体医护人员会尽力帮助您的孩子减少湿疹反复发作,关注孩子健康成长。


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