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甲肝&戊肝虽然相似,但……

  • 传染门诊
  • 日期:2016-12-20

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身传染性疾病。目前按照病原学明确分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。甲、戊型的传播途径:粪—口;乙、丙、丁型的传播途径:输血,母婴,密切接触,性接触。

甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒引起

戊型病毒性肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒引起

甲肝&戊肝的传播途径:

甲肝与戊肝均经粪—口途径传播。病人的排泄物污染了食物、水源可引起暴发性流行。生冷食物、水产品、水果被污染也可以引起发病。

1988年上海将近30万人的甲肝大流行就是由于生食毛蚶所致。近年来,也有某地区戊肝呈小范围流行的相关报道。

甲肝&戊肝的传染源:

两者都是由病人和隐性感染者引起的。在潜伏期和后期及黄疸出现前、后一周传染性最强。到起病二周后,传染性就明显减弱。甲肝无慢性病毒携带者。

甲肝&戊肝的发病季节:

甲肝一年四季均见发生,但有季度高峰,每年的第一季度发病多见,第四季度次之;而流行的戊肝则多见于雨季或洪水之后。

甲肝&戊肝易感染的人群:

甲肝:人群普遍均易感染。其中儿童更易感染甲肝,我国学龄前及学龄期儿童发病率最高。青年次之,这是因为成人多因隐性感染虽没发病以获免疫。

戊肝:多以侵犯青壮年为主,儿童和老年人发病较少。

甲肝&戊肝的临床表现:

潜伏期:这两型肝病从感染到发病都有一定的潜伏期。

甲肝为14~15天,平均30天左右;戊肝为15~70天,平均36天左右。

急性起病开始表现:畏寒、发热,接着出现恶心、厌食、乏力、呕吐;幼儿多伴有腹泻、尿色深黄。一般5~7天。发热、腹痛症状逐渐缓解后,开始出现皮肤、眼巩膜黄染,全身乏力明显、持续食欲不振,尿色进一步加深。大孩子可以诉说腹痛,查体可见肝大,有叩痛和压痛。本期持续2~4周。此时检查肝功异常。

然后进入恢复期:黄疸消退,症状消失,肝功能较快恢复正常;肿大的肝脏回缩到正常会相对较慢,大约需要持续2~4周。

上述表现,儿童与成人相比症状相对较轻,急性肝炎中甲型和戊型肝炎为自限性疾病。甲肝一般可完全恢复,不转为慢性肝炎。

甲肝&戊肝该如何诊断:

关于这两型肝炎诊断需结合临床症状、体征、化验肝功、肝炎病毒标志物、配合超声扫描均可明确诊断。

甲肝&戊肝该如何治疗:

这两型肝炎属于乙类传染病。需要到传染病学会进行隔离治疗。经过正规的保肝、退黄、降酶治疗,给予必要的卧床休息、合理饮食,通过治疗都能顺利恢复,一般隔离到肝功恢复正常为止。在我国某地区的报道中,戊肝有10%病程起过半年,可能会呈慢性化。但儿童戊肝大多数为隐性感染,预后良好。

无论如何治疗,合理有效的预防都是首要的

甲肝&戊肝的有效预防:

1、管理传染源:早期发现病人予以隔离,甲肝隔离自发病日起3周;戊肝隔离至肝功正常。病人隔离后对其住所及主要活动区域近早进行终末消毒。幼托机构发现甲肝,除对患儿进行治疗外,需对所有接触者进行医学观察,不少于40天。

2、切断传播途径:重点加强卫生宣教,提高个人和集体对于此类疾病的卫生健康水平,养成餐前、便后洗手习惯;对公共餐具进行严格消毒,实行分餐制。加强水源、饮食、粪便管理,严禁销售和进食由甲肝、戊肝病者污染的贝壳类水产品。

3、保护易感染人群:广泛开展甲肝疫苗预防接种。目前,甲肝疫苗已普遍接种,疗效均可达5年以上。戊肝已有疫苗可自愿选择接种。

在此全国爱肝日来临之际,刘英华副主任医师提醒身边的孩子和家长们,“热爱生活,保护肝脏”,要注意生活细节,少吃不卫生的路边摊,注意饮食卫生,养成良好的个人习惯。让你的肝脏保持“棒棒哒”活力!


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