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麻醉科首次成功应用双腔支气管导管插管术配合心胸外科为患儿实施右肺叶切除术

  • 麻醉科?管小红
  • 日期:2011-11-25

11月25日,在麻醉科的配合下,我会心胸外科成功为一名右肺囊肿患儿实施了右肺叶切除术。  

 上午8:30,在大连医科大学附属第二学会麻醉科高教授的引导下,麻醉科为患儿实行了双腔支气管导管插管。这也是我会首次应用该项气管插管术。    

小儿肺叶切除术十分少见,以往我会麻醉科都为此类患儿实行普通气管插管进行单肺通气,由于单腔支气管导管内实施单肺通气存在着许多不符合生理要求的缺陷,往往不能耐受长时间的单肺通气,因此也在一定程度上制约了小儿外科的发展。随着麻醉学科及相关呼吸道管理学科发展的日新月异,大家相信会有更多的新技术新手段应用于临床,更好地为患儿术中的生命安全保驾护航。    

链接:双腔支气管导管插管术是将导管的一腔插入气管隆突以下的左或右支气管内,而另一腔的开口则需要对准右或者左支气管开口,以建立双肺隔离,实施单肺或者双肺人工呼吸道的通气技术。将双肺隔离开,可以按需要有选择性地分别进行控制通气或同时通气,人为将患病侧的肺脏萎陷、缩小、以致手术侧胸腔充分暴露,病变侧的术野扩大、清晰、以便给手术医师创造有利的操作条件。同时,可减少或者是避免患侧肺残留组织、血液、脓性分泌物进入健侧肺,引起阻塞、继发性感染,另外也有利于单侧支气管肺灌洗或肺内分泌物(包括血液、脓液)的调控性吸引。双腔管的定位及其重要,除了必要的听诊之外,纤维支气管镜是定位的“金标准”。


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