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《大连日报》:儿童学会癫痫中心 让患儿重拾希翼

  • 摘自 《大连日报》
  • 日期:2015-03-26

近日,大连日报《大连日报-健康天地》栏目特别专访了我会癫痫中心团队,网站编辑部将该内容进行刊载。

孩子健康,是每个父母最大的心愿。然而,上天总有那么一丝不公平,让那些还没来得及感受美好生活的孩子,早早地背负着病痛的荆棘。在澳门新葡萄赌场癫痫中心里,时常有患儿发作时的挣扎和家长不知所措时目光中的绝望。然而如今,病房里患儿被治愈后的安定自若和家长们眼中的欣喜越来越多了,这也是大家更愿意看到的。自2014年10月澳门新葡萄赌场癫痫中心成立起,澳门新葡萄赌场就承担着我市乃至东北三省癫痫患儿治疗的重担,尤其是难治性患儿。癫痫中心汇集了全会优秀人才,由神经内科、神经外科、放射影像科、儿保科、重症监护(癫痫专门护理)病房、麻醉科组成。目前各项工作取得了突破性进展,术前评估、术前讨论规范务实,为内外科联合成功治疗起到决策和保障作用,并与韩国延世大学附属severans儿童学会、清华大学玉泉学会癫痫中心密切合作,使中心医教研水平处于国内先进水平,开创了儿童癫痫治疗的新纪元!

5例患儿成功手术 让团队信心倍增

她才25个月,就深深的被癫痫病折磨着。据澳门新葡萄赌场神经内科主任安仁哲先容,患儿刚出生3天,癫痫病情就发作了,每天4、5次,常规药物治疗仍不见效。之后家长带着患儿来到澳门新葡萄赌场癫痫中心,经过详细检查后确诊为癫痫脑病,同时由于频繁发作和异常放电导致患儿的认知倒退,智商仅相当于2个月大的孩子。但幸运的是若患儿及时治疗,患儿的神经功能将有所改善。经过术前评估、讨论后,3月14日,患儿接受了“多脑叶皮质切除术”,术后患儿没有癫痫发作,神经功能恢复良好。

这已经是癫痫中心成立以来的第五例难治性癫痫手术了,之前还包括大脑半球切除术、大脑半球离断术、大脑皮质切除术、海绵状血管瘤切除术等不同类型高难度术式,最小的患儿只有15个月大。5例手术的癫痫患儿4例完全无癫痫发作,刚刚完成的这例目前也无癫痫发作,并且患儿的语音、运动均未受手术影响,手术效果得到了同行和患儿家长的充分肯定。为患儿做手术的神经外科主任蒋飞告诉笔者:“儿童手术的风险相当大,每当看到又一例手术成功了,大家的信心也成倍的增加了。只要患儿安稳,大家承受的一切都值得。”

手术高难 对团队是莫大的考验

澳门新葡萄赌场完成的儿童难治性癫痫手术在全国儿童专科学会尚属首家,手术的每次成功都令人惊喜,既惊叹于精湛的技术,也佩服精准的术前评估,更感慨于紧密的团队合作。

手术固然给癫痫患儿的家庭带来了新希翼,但并非所有的患儿都可以接受手术。安仁哲主任说,只有符合手术指征的患儿才有机会手术,因此,术前评估是整个手术的核心,必须严格把握。首先,患儿必须患有难治性癫痫,即联合或单独应用2种抗癫痫药物,治疗3个发作周期或12个月仍无效的患儿。其次,病灶必须明确,通过发作症状观察,长程脑电图监测,核磁共振、CT、PET-CT检查后,明确病灶处于同一位置,且切除后不会影响主要功能。另外,手术患儿的体重不能低于10kg,心、肺等功能够适应手术。在儿童癫痫中心,拥有着国内最先进的脑电图室(多台24小时动态脑电图、视频脑电图、长程脑电监测系统)、肌电及脑干诱发电位室、癫痫患儿生活质量评估室以及TDX的药物血浓度监测系统。除了术前评估,术前讨论也是保证手术成功的关键。

蒋飞主任先容说,术前讨论是对手术过程的预判,并做好一切突发情况的应对方案,这需要手术相关的麻醉科、手术室、术后监护等团队充足的经验,而整个手术更需要外科医生高深的技术,因为这一把手术刀决定着患儿的命运。中心的外科医生具备着扎实的脑部剖解基础,深谙脑部神经走形和动静脉分布,以及显微镜下娴熟的技术,这也是5例手术效果都成功的关键。“显微镜下的手术不同于普通手术,难度更高些,需要长期不断的练习”,蒋飞主任说,“所以中心的医生们利用休息时间,用牛脊髓在显微镜下日复一日的练习着,只有这样,大家才能保证手术的万无一失,给这些患儿一个更好的未来。”

选择最佳手术时机 是理念更是一种责任

手术时机的选择至关重要,也许就决定了患者的未来,对于癫痫患儿亦是如此。安仁哲主任先容说,在癫痫患儿中,70%是可以通过常规药物治疗康复的,剩余的30%患儿大约一半有机会通过手术治愈,手术时间对于他们而言越早越好。因为儿童具备成人没有的代偿功能,也就是说,即使左脑全部切除了,功能仍有机会慢慢恢复。蒋飞主任也表示,儿童癫痫的手术治疗有着超乎成人的意义。虽然风险大,但若等到患儿长大了,似乎手术安全性高了,但患儿的神经功能很难恢复了,这对患儿不公平,对家庭和社会也是一种负担。蒋飞主任坦言:“迫切的临床需要让大家必须来承担治疗难治性癫痫患儿的责任,因为这是改变他们人生的机会。未来,大家将继续革新技术,让那没有办法治疗的15%患儿也看到希翼!”据了解,目前大连市慈善总会正在筹备建立癫痫儿童手术的专项基金,帮助更多的患儿,让他们像正常孩子一样成长。


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